Dysfunkce SI kloubu
Zdrojem bolestí často bývá zvláštní kloub mezi kostí křížovou a kyčelní.
Jedná se o křížokyčelní čili sakroiliakální nebo prostě SI kloub (lidově někdy zvaný "esíčko").
Na rozdíl od jiných kloubů není určený k pohybu, ale absorbuje nárazy mezi horní částí těla a pánví.
Ale už při mírném posunu kloubních ploch může způsobit velmi intenzivní bolesti.
DYSFUNKCE SI KLOUBU
Obecnou příčinou bolestí SI kloubu jsou příliš volné či naopak zkrácené vazy.
Porucha funkce (dysfunkce) SI kloubu může působit bolesti beder nebo dolních končetin (DK).
Kvůli velmi podobným příznakům může být v řadě případů zvláště obtížné odlišit je od bolestí vyzařujících do DK způsobených výhřezem ploténky .
Při chybějící přesné diagnostice byl SI kloub desítky let považován za běžnou příčinu bolestí zad a DK.
Díky moderním diagnostickým metodám se dnes tento odhad snížil na 15-30%.
PŘÍČINY SAKROILIAKÁLNÍ DYSFUNKCE
PŘÍLIŠNÁ ZÁTĚŽ
Nejčastější příčinou je přílišná, zpravidla opakovaná zátěž, např.
* kontaktní sporty
* pravidelné či nárazové zvedání těžkých břemen
* fyzicky náročná zaměstnání
* nadměrný stretching (protažení) kloubního pouzdra
U netrénovaných svalů může být příčinou i stress s dlouhodobého sezení či stání.
ROZDÍL V DÉLCE DOLNÍCH KONČETIN
Menší rozdíly v délce DK obvykle nepůsobí potíže.
Důsledkem střední až těžší asymetrie je vychýlení osy pánve a narušený stereotyp chůze.
Nestejnoměrná stranová zátěž pánve zvyšuje riziko vzniku bolestí SI kloubu.
STAVY PO OPERACÍCH
Porucha funkce SI kloubu může být důsledkem předchozí operace páteře nebo kyčle (např. laminektomie či lumbální fúze).
V takových případech je obzvlášť obtížné rozlišit dominantní příčinu bolesti.
Ta totiž může spočívat v postižení páteře či kyčle, stejně jako v SI kloubu.
TĚHOTENSTVÍ
Bolesti SI kloubu v průběhu gravidity jsou velmi časté.
Navíc mohou přetrvávat i po porodu.
Za jednu z příčin je považován relaxin, hormon produkovaný vaječníky a placentou.
V průběhu těhotenství mj. uvolňuje vazy pánve, ale i kloubů, vč. kyčelního, ramenního a samozřejmě SI kloubu.
Výsledkem je hypermobilita kloubů způsobující bolesti a změny biomechaniky DK i páteře.
POŠKOZENÍ VAZŮ V OKOLÍ KLOUBU
Kromě úrazů (pády, pracovní úrazy, autohavárie) a nerovnoměrné zátěže bývají příčinou bolestí i zánětlivé změny.
K degenerativní sakrolieitidě (zánět SI kloubu) dochází např. i Bechtěrevovy nemoci či axiální spondylartitidě.
Příčinou však bývají i biomechanické příčiny, jako je nošení hlezenních fixačních ortéz po operacích kotníků a nohy nebo nevhodné obuvi.
DNA
Arthritis uratica neboli dna je porucha metabolismu purinů s hromaděním kyseliny močové v kloubech.
Její krystaly pak působí chronickou zánětlivou reakci a degenerativní změny.
Ty se nevyhýbají ani SI kloubu a je tak při hledání příčiny bolestí myslet i na toto onemocnění.
CO PLATÍ NA BOLESTI SI KLOUBU
Před možnou injekcí kortikosteroidů do SI kloubu je řada specifických konzervativních metod k řešení bolestí SI skloubení.
Chiropraktici a fyzioterapeuti využívají různé terapeutické postupy s cílem snížit bolesti, zlepšit funkce a postavení kloubu.
Tím se zároveň snižuje riziko návratu potíží.
Některé metody lze dnes využít i doma.
Zmírnění bolestí (analgezie)
Přednost před medikamenty by měly mít fyzikální metody, jako např. rázové vlny nebo TENS .
Elektrody pro Transkutánní ElektroNeuroStimulaci (TENS) jsou přímo integrovány v některých moderních kombinovaných přístrojích.
Svalová relaxace
Uvolnění svalů snižuje přílišnou zátěž SI kloubu způsobenou napjatými a zkrácenými svaly.
Podstatnou úlohy v genezi SI bolestí hrají i svaly zadního stehny (hamstringy) a mohutné svaly kolem bederní páteře.
Velmi účinným prostředkem je např. kombinovaná dynamická trakce bederní páteře L-Trac ED PRO .
(POZOR, pokud posouváte přístroj do oblasti SIK, nezapínejte aktivní trakci )
Cestou k myorelaxaci je vedle aplikace tepla zejména TENS/EMS .
Strečink
Protažení zkrácených svalů trupu je pro stabilizaci SI kloubů velmi důležité.
Je potřeba se zaměřit jak na svaly břicha, tak zádové svaly.
Zejména u těhotných žen je vhodná stabilizace kloubu pánevním (křížokyčelním) pásem.
Teprve pokud konzervativní postupy selžou, je poslední možností chirurgické znehybnění (déza) kloubu, případně miniinvazivní znehybnění titanovým implantátem.
Ve spolupráci s výrobci se vám snažíme přinášet i ZAJÍMAVÉ SLEVY.
Mají označení Akce a platí po celou stanovenou dobu.
