Možná jste už o spoušťových bodech něco slyšeli.
A nebo o "trigger points" (TP), což je v angličtině totéž.
Někdy jsou také označovány jako svalové "uzly".
Mnohým z nás ale není úplně jasné, co jsou, kde jsou a jak vznikají.
Co je dobré o spoušťových bodech vědět?
Co to je "spoušťový bod"?
Tajemství spočívá právě ve slově „spoušťový“.
(trigger v angličtině znamená "spoušť")
Body fungují podobně jako spoušť pistole.
Místo výstřelu ale spouští "bolesti", často zcela jinde než kde se vytvoří.
Samotný bod (TP) je v podstatě malá lokální svalová křeč.
Obvykle se projevuje na pohmat bolestivým uzlem či uzlíčkem ve svalu.
Sám o sobě nemusí způsobovat žádné citelné problémy.
TP má ale schopnost vyvolat bolest i ve vzdálených částech těla.
PŘÍČINY
Příčinou vytvoření TP je zpravidla přetížení svalových vláken.
To může nastat náhle (například při extrémní fyzické zátěži) nebo se může postupem času pomalu vyvíjet.
Typické je např. jednostranné namáhání svalů nebo nesprávné držení těla.
Takže jde o běžné součásti každodenního života mnoha z nás.
Projekce bolesti do vzdálených oblastí často zásadně ztěžuje odhalení skutečné příčiny.
Jak pacient, tak lékař bývají zprvu uvedeni v omyl.
PŘÍKLADY PŘENESENÉ BOLESTI
Ischiatická bolest je často se vyskytujícím a rozšířeným medicínským problémem.
Poměrně často je však nesprávně diagnostikována.
Pacienti navštěvují lékaře kvůli bolesti vystřelující do nohou.
Lékař se poté rychle vydá hledat příčinu v oblasti bederní páteře.
Pravděpodobně začne uvažovat o uskřinutí sedacího nervu (ischias).
Obvykle je pacient poslán na MR a viník je na světě.
Většina lidí má, aniž by si to uvědomovala, jednu nebo i více plotének vyhřezlých.
Jsou totiž často asymptomatické, tedy bez jakýchkoliv příznaků.
Např. na obrazu z MR vyšetření je ale častý výskyt artefaktů.
Ty pak lékař snadno mylně vyhodnotí jako potvrzení svého podezření.
Zvolí standardní léčba: léky, injekce nebo fyzioterapie.
Nic z toho však není dlouhodobě úspěšné.
Důvod?
Správná léčba nesprávné příčiny!
Spouštěcí bod umístěný v hýždích a působící bolest vyzařující do nohy není na snímcích viditelný.
Díky tomu se stává správná diagnóza velmi obtížnou.
Důsledkem je mnoho pacientů, kteří jsou léčeni nesprávně a tedy bez úspěchu.
Ti pak i nadále trpí bolestí.
Tenzní bolesti hlavy (TTH )
Dalším příkladem problémů prokazatelně souvisejících s existencí spoušťových bodů jsou chronické tenzní bolesti hlavy .
Tyto myofasciální poruchy se vyskytují nejen ve svalech lebky (např. epikraniální, temporální), ale např. i ve žvýkacích (temporomandibulárních) a krčních svalech (trapezius, sternocleidomastoideus).
Přitom samotné bolesti se projevují v jiné lokalitě než je samotný trigger point (ať již aktivní či latentní).
I v těchto případech přenesené bolesti zamlžují klinický obraz a odvádějí pozornost od skutečné příčiny jinam.
CO SE DĚJE V TRIGGER POINTU
Z malé oblasti, kde se nachází počáteční svalová křeč, „trigger point“ vyvolá zánětlivou reakci.
Ta působí nejen bolest, ale také funkční omezení, protože sval nemůže správně fungovat.
Aby ulevilo bolestivé oblasti, zaujme tělo obranný postoj a zatíží okolní svaly.
Dlouhodobě vede tato nerovnováha k dalším komplikacím.
A to je důvod, proč mnoho pacientů má dlouholeté potíže a trpí bolestí.
CO DĚLAT
K dnešnímu dni existuje několik postupů k účinnému uvolnění spouštěcích bodů.
Asi nejúčinnější cestou odstranění trigger pointů je ošetření pomocí elektronického perkusoru .
Dříve se často používal vpich akupunkturní jehly (TPI) přímo do spouštěcích bodů pro uvolnění napětí a pro regulaci zánětu nebo např. terapie rázovou vlnou, která mívá i lepší výsledky než TPI.
Dalším používaným postupem je manuální ošetření terapeutem.
Ten lokálně aplikovaný tlak může zvyšovat pomocí malé masážní tyčky, míčku nebo nejnověji perkusoru.
TP je tedy místo na které je nutné se pro odstranění bolesti a urychlení rekonvalescence zaměřit .
Terapii s využitím pomůcek pro hlubokou myofasciální masáž můžete provádět také sami doma.
Je vždy důležité identifikovat příčinu vzniku spouštěcího bodu, aby bylo zaručeno dlouhodobé a trvalé uvolnění bolesti.