Nejčastějším příznakem osteoartrózy kolene je edém (otok).
Toto nahromadění tekutin ve tkáních narušuje mechaniku kloubu i aktivitu svalů.
Proto je nezbytné eliminovat otok již v prvních fázích rehabilitace.
Dosud častým a snadno dostupným způsobem je kryoterapie (ledování).
Kryoterapie sice dokáže zmenšit otoky, ale nese sebou riziko omrzlin kůže a paralýzy povrchových nervů.
Navíc výsledky klinických studií zaměřených na klinické výsledky otoků u chronických stavů, jako je artróza kolene, jsou velmi různé.
INTERMITENTNÍ PNEUMATICKÁ KOMPRESE (IPC)
Principem IPC je přerušovaný tlak vzduchem plněných vaků (airbagů) na končetiny.
Střídání intenzity rovnoměrného tlaku vede k pasivnímu zvýšení krevního i lymfatického průtoku celou oblastí
IPC se začal používat u hospitalizovaných jako prevence a léčba hluboké žilní trombózy.
Nedávno se prokázal i její preventivní účinek při ambulantním použití.
Dnes je také běžnou metodou u pacientů s lymfedémem nebo bércovými vředy (ulcerózní choroba).
IPC se již osvědčila u řady chorob.
Avšak odborné literatury o jejím použití speciálně u artrózy kolene ale zatím mnoho není.
PROČ IPC U ARTRÓZY KOLENE
Vědci prokázali, že otok u OA kolene poškozuje mechaniku kloubu, svalovou rovnováhu i aktivitu svalů (Rutherford).
Dochází také k potlačení funkce čtyřhlavého svalu (Palmieri-Smith) a poruchám proprioceptivních (kinestetických) funkcí.
Bolesti a funkční omezení kvůli otokům pak brání běžným každodenním aktivitám
Mohou vést dokonce i k invaliditě.
Proto je prevence a řešení otoků klíčovou součástí opatření u osteoartrózy kolene.
PNEUMATICKÁ KOMPRESE VS. LEDOVÁNÍ
U edému při akutních úrazech má kryoterapie (ledování) dobré výsledky,
U chronických otoků (právě např. u artrozy) se na rozdíl od bolestí významnější přínos neprokázal.
Např. studie publikovaná v květnu 2019 srovnávala dvě skupiny pacientů s osteoartrózu kolene.
U jedné byl použit ultrazvuk, TENS a EMS, cvičení a ledování
U druhé byla místo ledování použita intermitentní pneumatická komprese.
U všech pacientů došlo po 4 týdnech ke zlepšení rozsahu pohybu, svalové síly, snížení intenzity bolesti a ke zlepšení funkčního stavu.
Skupina s intermitentní pneumatickou kompresí však měla podstatně lepší výsledky u otoků kolene.
V současné době se IPC jeví jako nejúčinnější fyzikální metoda k řešení otoků u osteoartrozy kolene .
Kombinace IPC s dalšími prověřenými metodami (laser, RLT, FIR) představuje elektronicky řízený přístroj GONARTHRONE® II .