Myofasciální bolestivý syndrom (MFBS)

Myofasciální syndrom či myofasciální bolestivý syndrom /Myofascial Pain Syndrom -MPS/ je chronické funkční postižení měkkých tkání pohybového aparátu provázené jejich bolestmi.

Podle různých údajů postihuje až 85% běžné populace.

Typickým příznakem jsou obvykle tupé bolesti ve svalu a někdy i ve zdánlivě nesouvisejících částech těla (přenesené bolesti   /referred pain/ vyvolané tlakem na citlivé body ve svalech (tzv. spouštěcí body neboli trigger points   - TP).

Tento syndrom se obvykle vzniká po opakujících se stazích svalu, typicky po opakovaných pohybech v zaměstnání či volném čase, při dlouhodobém svalovém napětí (např. Text Neck  ), ale může vznikat i v důsledku stresu.

Zatímco většina běžných svalových bolestí rychle ustupuje, příznaky myofasciálního syndromu dlouhodobě přetrvávají nebo se dokonce v čase zhoršují.

PŘÍZNAKY MFBS

K typickým projevům patří zejména:

• hluboká tupá bolest ve svalu
• bolest, která přetrvává nebo se zhoršuje
• hmatný uzel ve svalu
• poruchy spánku v důsledku bolestí

PŘÍČINY

Po drobných traumatech nebo po nadměrné zátěži se ve svalech mohou vytvořit tvrdé kompaktní body, které ztrácejí svou elasticitu.

Tyto přesně ohraničené, na pohmat bolestivé uzlíky v tuhém svalovém snopečku (označovaném jako taut band) se nazývají spoušťové body   (trigger points - TP).

Ty pak mohou působit napětí a bolest v celém svalu.

Když tato bolest přetrvává a zhoršuje se, lékaři tomu říkají myofasciální bolestivý syndrom (MFBS).

RIZIKOVÉ FAKTORY

MFBS je důsledkem svalového napětí vyvolaného trigger pointy lokalizovanými ve svalových snopcích.

Mezi faktory zvyšující riziko vzniku trigger pointů patří:

Poranění svalů

Akutní poškození svalu nebo dlouhodobý svalový stres může vést ke vzniku spouštěcích bodů.

Může se jím stát například i místo přímo v poškozeném svalu nebo i v jeho blízkém okolí.

Riziko vzniku TP zvyšují také opakované stereotypní pohyby nebo špatné držení těla.

Stres a úzkost

Vyšší riziko rozvoje spouštěcích bodů bylo prokázáno u jedinců, kteří často prožívají stres a úzkost.

Podle jedné teorie mají tito lidé větší sklony k zatínání svalů (určitá forma opakovaného namáhání), což je jedna z nejčastějších příčin vzniku TP.

KOMPLIKACE

Mezi komplikace MFBS patří mj.:

Problémy se spánkem

Projevy MFBS často ztěžují noční spánek.

Často bývá totiž problém najít pohodlnou polohu pro spánek.

Navíc může při pohybu ve spánku dojít k podráždění TP a bolest vede k probuzení.

Fibromyalgie  

Některé výzkumy naznačují, že MFBS se u některých lidí může vyvinout do fibromyalgie  .

To je chronické onemocnění, které je typické povšechnými bolestmi.

Předpokládá se, že mozek lidí s fibromyalgií se postupem času stává citlivější na signály bolesti.

Někteří lékaři se domnívají, že při vzniku tohoto onemocnění může hrát roli právě MFBS.

DIAGNÓZA

Během fyzikálního vyšetření jemným tlakem prstů lékař zjistí bolestivé místo a cítí napětí svalových vláken.

Určité způsoby stisku trigger pointu vyvolávají specifické reakce, například svalové záškuby (twitch response) nebo vedou až k úhybné reakci pacienta (jump sign).

Bolest svalů ale má i mnoho jiných možných příčin.

LÉČBA

Léčba MFBS obvykle zahrnuje léky, injekce do spouštěcích bodů nebo fyzikální terapii.

Za důležitou součást jakéhokoli léčebného programu je všeobecně považováno cvičení .

Někdy je třeba vyzkoušet více než jeden přístup než bolesti povolí.

Kromě analgetik (např. ibuprofen či naproxen), antidepresiv (např. amitriptylin) nebo sedativ (např. clonazepam) se osvědčuje především fyzikální terapie.

 Fyzikální terapie ke zmírnění syndromu myofasciální bolesti může zahrnovat:

Strečink (trakce)

Fyzioterapeut může jemnými protahovacími cvičeními pomoci zmírnit bolest v postiženém svalu či přímo nad spouštěcím bodem aplikovat znecitlivující roztok na kůži.

Strečink ale můžete velmi účinně provádět i v domácím prostředí, např. za pomoci CoreStretch^™   nebo StretchRite^®   ,

Trénink držení těla

Zlepšení vašeho držení těla může pomoci zmírnit myofasciální bolest, zejména v oblasti krku.

Významnou pomocí v prevenci nesprávného postavení krční páteře (a rozvoje Text Neck) slouží např. podpora hlavy a krku Cervio   . 

Cvičení, která posilují svaly kolem vašeho spouštěcího bodu v šíjové oblasti, pomohou vyhnout se přetěžování jakéhokoli svalu.

Uvolnění měkkých tkání (Soft Tissue Manipulation - STM)

Fyzioterapeuti se mohou pokusit postižený sval uvolnit, aby tím pomohli zmírnit bolest.

Používají např. dlouhé ruční tahy podél svalu nebo koncentrický tlak na konkrétní bod nebo oblast svalu, aby jeho napětí povolilo.

Řada z nich používá tzv. Grastonovu techniku IASTM   , jejíž zvládnutí rozhodně není jednoduché.

Avšak díky moderním prostředkům vycházejícím z této metody doplněných moderními technologiemi (Hyperblade^™ PRO  ) je možné rychleji a s menším úsilím dosáhnout zcela srovnatelných výsledků i doma, navíc v podstatě každý den bez nutnosti návštěvy fyzioterapie.  

Teplo

Zmírnit svalové napětí a snížit bolest může pomoci i aplikace tepla, buď prostřednictvím horkého zábalu nebo horké sprchy nebo díky Far InfraRed záření, kterým je vybavena řada moderních prostředků určených k eliminaci myofasciálních problémů (např. QuadraCore^® pro oblast krční páteře či L-Trac^® STM nebo SRL pro bederní část).

Mechanické vibrace a rázy

Tento typ terapie využívá mechanické vlnění ke zlepšení krevního oběhu a uvolnění měkkých tkání, což urychluje regeneraci svalů i fascií postižených syndromem myofasciální bolesti.

Jedním z nejúčinnějších cest k uvolnění povrchových a zejména hlubokých myofasciálních restrikcí je použití vysokoenergetických mechanických rázů (perkuze) prostřednictvím elektronicky řízených myofasciálních "pistolí" (např. Booster FT PRO   nebo Booster RX  )

 Do určité míry mohou pomoci vibromechanické vlny integrované v kombinovaných přístrojích L-Trac.

Kombinované přístroje pro strukturální i funkční příčiny bederních bolesti

V poslední době jsou k dispozici i přístroje založené na kombinaci několika různých fyzikálních metod s cílem maximálně redukovat či zcela odstranit potíže spojené mimo jiné s myofasciálním bolestivých syndromem ( v bederní oblasti.

Klasické L-Trac^®    a L-Trac^® ED PRO    jsou určené především pro zvládání potíží souvisejících s patologiemi axiálního skeletu (tedy tzv. STRUKTURÁLNÍ příčiny - např. osteochondroza, spondyloza, stenoza páteřního kanálu, foraminostenozy, aj.).

Novější modely skupiny L-Trac^® (STM   a SRL   ) jsou konstruovány pro skupiny pacientů s tzv. myofasciálními - tzv. FUNKČNÍMI - příčinami problémů.

Otázka, jestli se u dominantně funkčních problémů rozhodnout spíš pro model STM nebo naopak SRL není tak složitá, jak se může na první pohled zdát.

Řešení nejdete zde   .

NEJSTE SI ZCELA JISTÍ? NEBO MÁTE DOTAZ?