Hlavní příčinou syndromu iliotibálního traktu (ITB) je iritace této mohutné vazivové struktury z jejího přetížení.
Výsledkem je zkrácení a ztuhlost traktu, které působí zvýšení tření v místě vystupujícího laterálního epikondylu femoru.
Kromě zátěže má často svůj podíl i nadměrná pronace chodidla při došlapu.
V každém případě je nezbytné maximálně uvolnit zkrácená myofasciální vlákna.
Tak se sníží tření spodní části vazu o kostní výstupek na minimum.
Dále je třeba zvládnout zánět a bolesti.
Masivní energie vysokofrekvenčních rázů elektronického perkusoru
- přímo tlumí bolesti (gatekeeping)
- protahuje svalová i vazivová vlákna
- výrazně zvyšuje cirkulaci
- snižuje tkáňový edém
- eliminuje bolestivé body (trigger pointy)
nejen přímo v iliotibiálním traktu, ale i v přilehlých tkáních, které se na potížích podílejí.
Ke vzniku napětí IT traktu přispívají zejména bolestivé kontraktury svalů kyčle a vnější strany stehna.
Proto je důležité soustředit se i na eliminaci trigger pointů od tensoru fasciae latae (TFL) až k postrannímu výběžku kolenního kloubu.
POSTUP
Pro ošetření ITB je ideální tzv. "wedge", "flat" nebo menší "round" hlavice.
Mnozí doporučují nejprve při nízké či střední frekvenci rázů jen s lehkým přítlakem perkusoru podél celého vazu identifikovat bolestivé body.
Je ale třeba VYHNOUT SE výběžku kyčelního kloubu (trochanteru) a zejména postrannímu výběžku stehenního epikondylu.
Nastavte perkusor na střední frekvenci rázů.
Po přiložení hlavice těsně pod dolní úpon pomalu přejíždějte přes průběh vazu dopředu k přední a dozadu k zadní části stehna.
Pomalu postupujeme od kyčle směrem ke koleni.
V místě zvýšené bolestivosti (trigger points) pohyb zpomalte či zastavte, dokud bolest nepovolí.
Je-li bolest větší, krouživým pohybem z periferie k centru bodu problematické místo zcela odstraňte.
Pokud bolest nepolevuje či je příliš intenzivní, postupujte dál a k bolestivému místu se později vraťte.
Doba aplikace je v průměru 2 minuty.
Je důležité, aby svaly ani ITB nebyly po dobu aplikace napnuté, ale maximálně uvolněné.
Stejný postup zopakujte za současného ohýbání a narovnání kolenního kloubu.
Je-li k dispozici druhá osoba, je možná i aplikace na břiše s pokrčeným kolenem a lýtkem opřeným o podkolenní jamku druhé končetiny.
TIPY
1. Pokud v místě mezi kyčelním výběžkem stehenní kosti a hřebenem kyčelní kosti (TFL) ucítíte zvýšenou bolestivost, podržte perkusor v místě bolesti TFL po dobu 20 - 30 sekund.
2. Účinek perkusoru je rovněž možné zvýšit v poloze na boku podložením kolene postižené končetiny vysokým polštářem.
Během aplikace je tak možné nohu pokládat na zem či naopak zvedat a lépe tak odhalit nejproblematičtější místa s maximálním napětím a bolestivostí.